РЕОЛИТИЧЕСКАЯ ТРОМБЭКТОМИЯ У ПАЦИЕНТКИ С ТРОМБОЗОМ ПОДКОЛЕННО-БЕРЦОВОГО СЕГМЕНТА ПРИ КИНК (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
РЕОЛИТИЧЕСКАЯ ТРОМБЭКТОМИЯ У ПАЦИЕНТКИ С ТРОМБОЗОМ ПОДКОЛЕННО-БЕРЦОВОГО СЕГМЕНТА ПРИ КИНК (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
Груздев Н. Н1., Кучай А. А1,4., Липин А. Н1,2., Козлов К. Л3., Антропов А. В1., Атмадзас К. А1., Эминов Я. П1., Любимова А. И1., Соболев Р. С1
1 Центр спасения конечностей, «СПб ГБУЗ Городская больница №14», РФ, г. Санкт-Петербург, 198099, ул. Косинова, д. 19/9.
2 Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация
3 Институт биорегуляции и геронтологии. 197110, г. Санкт-Петербург, пр. Динамо, д. 3, Российская Федерация
4 Многопрофильный медицинский центр “Энерго”. 196084, г. Санкт-Петербург, ул. Киевская, д. 5, корп. 4, Российская Федерация
2 Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация
3 Институт биорегуляции и геронтологии. 197110, г. Санкт-Петербург, пр. Динамо, д. 3, Российская Федерация
4 Многопрофильный медицинский центр “Энерго”. 196084, г. Санкт-Петербург, ул. Киевская, д. 5, корп. 4, Российская Федерация
ОСОБЕННОСТИ ГЕЙМИФИКАЦИИ В ПРЕПОДАВАНИИ ПАТОФИЗИОЛОГИИ
FEATURES OF GAMIFICATION IN TEACHING PATHOPHYSIOLOGY
журнал "Клиническая патофизиология"
FEATURES OF GAMIFICATION IN TEACHING PATHOPHYSIOLOGY
журнал "Клиническая патофизиология"РЕЗЮМЕ. Атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей, проявляющееся критической ишемией, является основной причиной ампутаций нижних конечностей и инвалидизации больных. Пациенты с критической ишемией нижних конечностей, это пациенты с многоуровневым поражением артерий нижних конечностей. На данном клиническом примере показано результат лечения пациентки 59 лет с критической ишемией левой нижней конечности, тромбозом подколенной артерии и берцового сегмента, обширной инфицированной раной левой стопы, проведенного в Центре спасения конечностей (СПБ ГБУЗ «Городская больница №14»).
Ключевые слова: атеросклероз, критическая ишемия, тромбоз, эндоваскулярная хирургия, тромбаспирация
Ключевые слова: атеросклероз, критическая ишемия, тромбоз, эндоваскулярная хирургия, тромбаспирация
RHEOLYTIC THROMBECTOMY IN A PATIENT WITH THROMBOSIS OF THE POPLITEAL-TIBIAL SEGMENT IN CLI (CLINICAL CASE)
RHEOLYTIC THROMBECTOMY IN A PATIENT WITH THROMBOSIS OF THE POPLITEAL-TIBIAL SEGMENT IN CLI (CLINICAL CASE)
RHEOLYTIC THROMBECTOMY IN A PATIENT WITH THROMBOSIS OF THE POPLITEAL-TIBIAL SEGMENT IN CLI (CLINICAL CASE)
Gruzdev N. N1., Kuchay A. A1,4., Lipin A. N1,2., Kozlov K. L3., Antropov A.V1., Atmadzas K. A1., Eminov Ya. P1., Lubimova A. I1., Sobolev R. S1
1 Limb Salvage Center, St. Petersburg State Budgetary Institution “City Hospital No. 14”, 198088, Kosinova St., 19/9. Saint Petersburg;
2 Saint Petersburg State Pediatric Medical University. 2 Lithuania, Saint Petersburg 194100 Russian Federation
3 Institute of Bioregulation and Gerontology, 3 Dinamo ave., Saint Petersburg 197110 Russian Federation
4 Multidisciplinary medical center “Energo”. 5 Kievskaya str., Saint Petersburg 196084 Russian Federation
2 Saint Petersburg State Pediatric Medical University. 2 Lithuania, Saint Petersburg 194100 Russian Federation
3 Institute of Bioregulation and Gerontology, 3 Dinamo ave., Saint Petersburg 197110 Russian Federation
4 Multidisciplinary medical center “Energo”. 5 Kievskaya str., Saint Petersburg 196084 Russian Federation
Abstract. Atherosclerotic lesions of lower limb arteries, manifested by critical ischemia, are the main cause of lower limb amputations and disability of patients. Patients with critical ischemia of the lower limbs are patients with multilevel lesions of the arteries of the lower limbs. This clinical case presents the result of treatment of a 59-year-old patient with critical ischemia of the left lower limb, thrombosis of the popliteal artery and tibial segment, extensive infected wound of the left foot, performed in the Limb Salvage Center (“St. Petersburg City Hospital No. 14”).
Keywords: atherosclerosis, critical ischemia, thrombosis, endovascular surgery, thromboaspiration.
Keywords: atherosclerosis, critical ischemia, thrombosis, endovascular surgery, thromboaspiration.
ВВЕДЕНИЕ лечение больших дефектов мягких тканей
Критическая ишемия нижней конечности (КИНК) — состояние, угрожающее не только сохранению конечности, но и жизни пациента. Все мировые сообщества сосудистых хирургов и рекомендации сходятся в том, что пациенту, страдающему КИНК, необходима скорейшая госпитализация в сосудистый центр и максимально быстрая хирургическая реваскуляризация ишемизированной конечности. Нередко такие пациенты требуют повторных вмешательств, что сопряжено с высоким риском интраоперационных и послеоперационных осложнений.
Одним из таких осложнений является тромбоз артерий, как нативных, так и ранее перенесших хирургическое вмешательство (шунтирующие и/или эндоваскулярные реконструкции). Повторные открытые вмешательства сопряжены с высокими рисками развития major adverse cardiovascular events (MACE) и major adverse limb events (MALE).
Реолитическая тромбэктомия - современный метод эндоваскулярной тромбэктомии при помощи специального устройства, в основе действия которого лежит принцип гидродинамической деструкции и аспирации тромботических масс (принцип Бернули).
Данный метод возник как результат долгих поисков альтернативных традиционной хирургии малоинвазивных, быстрых и безопасных способов лечения острых и подострых тромбозов [1-17].
Одним из таких осложнений является тромбоз артерий, как нативных, так и ранее перенесших хирургическое вмешательство (шунтирующие и/или эндоваскулярные реконструкции). Повторные открытые вмешательства сопряжены с высокими рисками развития major adverse cardiovascular events (MACE) и major adverse limb events (MALE).
Реолитическая тромбэктомия - современный метод эндоваскулярной тромбэктомии при помощи специального устройства, в основе действия которого лежит принцип гидродинамической деструкции и аспирации тромботических масс (принцип Бернули).
Данный метод возник как результат долгих поисков альтернативных традиционной хирургии малоинвазивных, быстрых и безопасных способов лечения острых и подострых тромбозов [1-17].
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ
ЦЕЛЬ РАБОТЫ:
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ
ЦЕЛЬ РАБОТЫ:
показать эффективность применения реолитической тромбэктомии аппаратом AngioJet Boston Scientific на примере клинического случая лечения пациентки с тромбозом in stent подколенной артерии и артерий голени на фоне КИНК.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ подготовки гидрогеля из пуповины человека
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ подготовки гидрогеля из пуповины человека
Проанализирован случай лечения пациентки с тромбозом подколенно-берцового сегмента и ранее перенесенной баллонной ангиопластикой подколенной артерии со стентированием и артерий голени (срок тромбоза 14 дней).
ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯприменения гидрогеля из пуповины человека для лечения ран с обширным дефектом мягких тканей
ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯприменения гидрогеля из пуповины человека для лечения ран с обширным дефектом мягких тканей
Проведен ретроспективный анализ истории болезни и отдаленных результатов лечения (на основании очных встреч с осмотром и выполнением контрольного дуплексного сканирования артерий нижних конечностей) пациентки с критической ишемией конечности, проходившей стационарное лечение в СПБ ГБУЗ “Городская больница № 14” в 2022 году. На основании собранного анамнеза, клинической картины и проведенного анализа истории болезни пациентки были получены следующие результаты:
Пациентка Р., 59 лет, поступила в приемный покой СПБ ГБУЗ «Городская больница №14» 16.11.2022 с жалобами на боль в покое в левой стопе, обширную инфицированную рану по медиальной поверхности левой стопы. Из анамнеза известно, что вышеперечисленные жалобы беспокоят около года. В сентябре 2022 года выполнялось вскрытие и дренирование флегмоны левой стопы, баллонная ангиопластика (БАП) со стентированием подколенной артерии (ПкА) и артерий голени, ряд этапных некрэктомий. Выписана с улучшением на амбулаторное лечение. В ноябре 2022 года почувствовала резкую боль в левой нижней конечности, чувство похолодания конечности.
Рецидив боли покоя в левой нижней конечности и отрицательная динамика со стороны раневого процесса.
Основной клинический диагноз: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование ПКА левой нижней конечности от 09.2022 г. Критическая ишемия левой нижней конечности. Хроническая артериальная недостаточность 4 ст. по Fontain. Инфицированная рана левой стопы. Регионарный лимфангит.
Сопутствующая патология: Ишемическая болезнь сердца. Атеросклероз коронарных, церебральных сосудов. Гипертоническая болезнь 3 стадии, риск ССО — 4, Артериальная гипертензия 3 степени. ПИКС (ИМ 2010г., стентирование КА 2018г.) ХСН 2 ф.кл. Цереброваскулярная болезнь. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. смешанного генеза. Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликированного гемоглобина - менее 8%, на инсулинотерапии.
Обследована, получены следующие данные:
Общий анализ крови: лейкоциты – 15,43*109/ л, эритроциты – 3,94*1012/ л, гемоглобин – 114 г/л, тромбоциты - 238*109/ л. Лейкоцитарная формула: палочкоядерные – 10%, сегментоядерные – 74%, лимфоциты – 10%, моноциты – 6%.
В биохимическом анализе крови повышение КФК до 193.24 мкмоль/л, что было ассоциировано с обширным некротическим процессом на стопе.
МСКТ-ангиография: Слева – общая подвздошная артерия (ОПА), наружная подвздошная артерия (НПА), общая бедренная (ОБА), глубокая бедренная артерия (ГБА), поверхностная бедренная артерия (ПБА) – без значимого стенозирования, подколенная артерия (ПКА) – окклюзирована на всем протяжении, в просвете визуализируется стенты, передняя большеберцовая артерия (ПББА) – заполняется за счет коллатералей от косонисходящего отдела, без значимых стенозов, тибиоперонеальный ствол (ТПС), малоберцовая артерия (МБА), задняя большеберцовая артерия (ЗББА) – окклюзированы. (Рис.1)
Пациентка Р., 59 лет, поступила в приемный покой СПБ ГБУЗ «Городская больница №14» 16.11.2022 с жалобами на боль в покое в левой стопе, обширную инфицированную рану по медиальной поверхности левой стопы. Из анамнеза известно, что вышеперечисленные жалобы беспокоят около года. В сентябре 2022 года выполнялось вскрытие и дренирование флегмоны левой стопы, баллонная ангиопластика (БАП) со стентированием подколенной артерии (ПкА) и артерий голени, ряд этапных некрэктомий. Выписана с улучшением на амбулаторное лечение. В ноябре 2022 года почувствовала резкую боль в левой нижней конечности, чувство похолодания конечности.
Рецидив боли покоя в левой нижней конечности и отрицательная динамика со стороны раневого процесса.
Основной клинический диагноз: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование ПКА левой нижней конечности от 09.2022 г. Критическая ишемия левой нижней конечности. Хроническая артериальная недостаточность 4 ст. по Fontain. Инфицированная рана левой стопы. Регионарный лимфангит.
Сопутствующая патология: Ишемическая болезнь сердца. Атеросклероз коронарных, церебральных сосудов. Гипертоническая болезнь 3 стадии, риск ССО — 4, Артериальная гипертензия 3 степени. ПИКС (ИМ 2010г., стентирование КА 2018г.) ХСН 2 ф.кл. Цереброваскулярная болезнь. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. смешанного генеза. Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликированного гемоглобина - менее 8%, на инсулинотерапии.
Обследована, получены следующие данные:
Общий анализ крови: лейкоциты – 15,43*109/ л, эритроциты – 3,94*1012/ л, гемоглобин – 114 г/л, тромбоциты - 238*109/ л. Лейкоцитарная формула: палочкоядерные – 10%, сегментоядерные – 74%, лимфоциты – 10%, моноциты – 6%.
В биохимическом анализе крови повышение КФК до 193.24 мкмоль/л, что было ассоциировано с обширным некротическим процессом на стопе.
МСКТ-ангиография: Слева – общая подвздошная артерия (ОПА), наружная подвздошная артерия (НПА), общая бедренная (ОБА), глубокая бедренная артерия (ГБА), поверхностная бедренная артерия (ПБА) – без значимого стенозирования, подколенная артерия (ПКА) – окклюзирована на всем протяжении, в просвете визуализируется стенты, передняя большеберцовая артерия (ПББА) – заполняется за счет коллатералей от косонисходящего отдела, без значимых стенозов, тибиоперонеальный ствол (ТПС), малоберцовая артерия (МБА), задняя большеберцовая артерия (ЗББА) – окклюзированы. (Рис.1)
Рис.1
МСКТ-ангиография.
Учитывая клиническую и ангиографическую картины, принято решение о выполнении реолитической тромбэктомии из подколенной и берцовых артерий левой нижней конечности.
Fig.1
CT-angiography.
Учитывая клиническую и ангиографическую картины, принято решение о выполнении реолитической тромбэктомии из подколенной и берцовых артерий левой нижней конечности.
Fig.1
CT-angiography.
Taking into account the clinical and angiographic pictures, the decision was made to perform rheolytic thrombectomy from the popliteal and tibial arteries of the left lower limb.
В связи с коморбидностью пациентки, высоким периоперационным риском осложнений, было принято решение о выполнении пациентке эндоваскулярной тромбэктомии.
31.11.2022 – доставлена в операционную отделения РХМДЛ.
Под местной анестезией раствором лидокаина 0.5% - 20 мл выполнен антеградный бедренный доступ в левую ОБА. Установлен интродьюсер 6F. Системная гепаринизация 5000 ЕД внутривенно. Выполнена интраоперационная ангиография – ОБА, ГБА, ПБА проходимы, без стенозов. ПкА – окклюзирована на всем протяжении (тромбоз), ПББА – заполняется от косонисходящего отдела без стенозов. ТПС, МБА, ЗББА – окклюзированы. (Рис.2).
31.11.2022 – доставлена в операционную отделения РХМДЛ.
Под местной анестезией раствором лидокаина 0.5% - 20 мл выполнен антеградный бедренный доступ в левую ОБА. Установлен интродьюсер 6F. Системная гепаринизация 5000 ЕД внутривенно. Выполнена интраоперационная ангиография – ОБА, ГБА, ПБА проходимы, без стенозов. ПкА – окклюзирована на всем протяжении (тромбоз), ПББА – заполняется от косонисходящего отдела без стенозов. ТПС, МБА, ЗББА – окклюзированы. (Рис.2).
Рис.2
А – прямая ангиография ОБА, ГБА ПБА,
Б – окклюзия ПкА,
В – окклюзия берцового сегмента.
Fig.2
Б – окклюзия ПкА,
В – окклюзия берцового сегмента.
Fig.2
A - direct angiography of CFA, DFA SFA,
B - PopA occlusion,
C - tibial segment occlusion.
С помощью проводника 0,014” при поддержке Ver-катетера 4F, выполнена интралюминальна реканализация ПКА, ПББА. Проводник заведен в среднюю треть ПББА (Рис.3А). Замена Ver-катетера на катетер Solent Dista. С помощью аппарата AngioJet выполнена тромбаспирация из ПКА, истока ПББА. (Рис.3Б). Реканализация и тромбэктомия из ТПС, МБА и ЗББА. (Рис.3В).
Рис.3
Ход операции.
Fig.3
Fig.3
Operation progress.
После тромбэктомии отмечается гемодинамически значимая диссекция ПКА над стентом. Ангиографически диссекция сохраняется. Выполнена имплантация самораскрывающегося стента от Р1 сегмента ПкА до дистальной трети ПБА. (Рис.4)
Рис.4
Баллонная ангиопластика и стентирование ПкА, ПБА А), Б).
Fig.4
Fig.4
Balloon angioplasty and stenting of PopA, SFA A), B).
При контрольной ангиографии – магистральный кровоток, прямая реваскуляризация стопы. ЗББА работает до дистальной трети. Латеральная и медиальная плантарные артерии перевязаны во время операции по вскрытию и дренированию флегмоны левой стопы (Рис.5)
Интраоперационная кровопотеря - до 70 мл. По окончании операции - гемостаз пункционного отверстия ушивающим устройством Angioseal 6F под сонографически контролем, с наложением асептической наклейки. Время операции - 1 час 12 минут. Период флюороскопии - 15 минут. Объем введенного контрастного вещества - 45 мл.
Интраоперационная кровопотеря - до 70 мл. По окончании операции - гемостаз пункционного отверстия ушивающим устройством Angioseal 6F под сонографически контролем, с наложением асептической наклейки. Время операции - 1 час 12 минут. Период флюороскопии - 15 минут. Объем введенного контрастного вещества - 45 мл.
Рис.5
Контрольная ангиография А), Б), В).
Fig.5
Fig.5
Control angiography A), B), C).
В послеоперационном периоде отмечается купирование болевого синдрома. Рана с положительной динамикой. Выполнен ряд этапных некрэктомий, формирование грануляционной ткани. Для стимуляции роста грануляционной ткани, выполнены три курса терапии отрицательным давлением.
После проведенного лечения (реваскуляризация конечности, санация некротически измененных тканей, курсы вакуумной терапии) было отмечено стихание явлений системного воспаления без существенного снижения уровня гемоглобина и эритроцитов: лейкоциты – 9,22*109/ л, эритроциты – 3,94*1012/ л, гемоглобин – 114 г/л, тромбоциты - 238*109/ л. Лейкоцитарная формула: палочкоядерные – 10%, сегментоядерные – 74%, лимфоциты – 10%, моноциты – 6%.
Выполнено дуплексное сканирование артерий левой нижней конечности в послеоперационном периоде. (Рис.6)
После проведенного лечения (реваскуляризация конечности, санация некротически измененных тканей, курсы вакуумной терапии) было отмечено стихание явлений системного воспаления без существенного снижения уровня гемоглобина и эритроцитов: лейкоциты – 9,22*109/ л, эритроциты – 3,94*1012/ л, гемоглобин – 114 г/л, тромбоциты - 238*109/ л. Лейкоцитарная формула: палочкоядерные – 10%, сегментоядерные – 74%, лимфоциты – 10%, моноциты – 6%.
Выполнено дуплексное сканирование артерий левой нижней конечности в послеоперационном периоде. (Рис.6)
Рис.6
А – кровоток по ПБА,
Б – кровоток по ПкА,
В – кровоток по ПББА,
Г – кровоток по МБА.
Fig.6
Б – кровоток по ПкА,
В – кровоток по ПББА,
Г – кровоток по МБА.
Fig.6
A - SFA blood flow,
B - PopA blood flow,
C - ATA blood flow,
D – Peroneal artery blood flow.
Пациентка выписана на амбулаторное лечение с рекомендацией повторной госпитализации для закрытия раневого дефекта - выполнения аутодермопластики свободным трансплантатом. Были даны рекомендации по дальнейшему ведению раны. Повторная госпитализация не потребовалась - при контрольном осмотре в июле 2024 года – полная эпителизация раны левой стопы. Контрольный осмотр пациентки - июль 2024 года - пациентка самостоятельно перемещается в разгрузочной обуви с опорой на трость, вернулась к трудовой деятельности (массажист).
Динамика раневого процесса (Рис.7)
Динамика раневого процесса (Рис.7)
Fig.7
A - local status at the moment before admission to the hospital.
B - Local status on admission.
C - After revascularization and NPWT therapy.
D - Outpatient phase, October 2023.
E - Local status at the time of outpatient consultation July 2024.
ВЫВОДЫ Применение гидрогеля из пуповины человека у пациентов с обширными ранениями нижних конечностей
ВЫВОДЫ Применение гидрогеля из пуповины человека у пациентов с обширными ранениями нижних конечностей
на данном клиническом примере мы хотели показать, что реолитическая тромбэктомия является эффективной методикой и альтернативой открытым реконструкциям у пациентов с острым и подострым тромбозом (до 4 недель). Выбор данной методики снижает риски раневых осложнений, объём оперативного вмешательства, сокращает период реабилитации пациентов.
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ
СВЕДЕНИЯ О ВКЛАДЕ КАЖДОГО АВТОРА В РАБОТУ
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ
СВЕДЕНИЯ О ВКЛАДЕ КАЖДОГО АВТОРА В РАБОТУ
Все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении работу.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении работу.
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ
AUTHOR CONTRIBUTION
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ
AUTHOR CONTRIBUTION
Thereby, all authors made a substantial contribution to the conception of the work, acquisition, analysis, interpretation of data for the work, drafting and revising the work, final approval of the version to be published and agree to be accountable for all aspects of the work.
Competing interests. The authors declare that they have no competing interests.
Funding source. This study was not supported by any external sources of funding.
Competing interests. The authors declare that they have no competing interests.
Funding source. This study was not supported by any external sources of funding.
СОТРУДНИКИ КАФЕДРЫ ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СМОЛЕНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА — УЧАСТНИКИ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ (К 75-ЛЕТИЮ ВЕЛИКОЙ ПОБЕДЫ)
ЛИТЕРАТУРА
ЛИТЕРАТУРА
1. Alexandrescu V, Vincent G, Azdad K, Hubermont G, Ledent G, Ngongang C, Filimon AM. A reliable approach to diabetic neuroischemic foot wounds: below-the-knee angiosome-oriented angioplasty. J Endovasc Ther. 2011 Jun;18(3):376-87.
2. Azuma N, Uchida H, Kokubo T, Koya A, Akasaka N, Sasajima T.Factors influencing wound healing of critical ischaemic foot after bypass surgery: is the angiosome important in selecting bypass target artery? Eur J Vasc Endovasc Surg. 2012 Mar;43(3):322-8.
3. Bisdas T, Torsello G, Stachmann A, Grundmann RT; CRITISCH study group. Results of peripheral bypass surgery in patients with critical limb ischemia (CRITISCH registry). Gefasschirurgie. 2016;21(Suppl 2):71-79.
4. Kuchay AA, Lipin AN. A comparative retrospective analysis of the results of hybrid interventions and femoral-tibial bypass in extended multilevel infrainguinal arterial segment lesions in patients with chronic critical limb ischemia. Pediatrician (St. Petersburg). 2023;14(6):25–35. DOI: https://doi.org/10.17816/PED626430
5. Kuchay AA, Lipin AN, Gruzdev NN, Borisov AG, Kashapov IS. Critical limb threatening ischemia and its management // Russian Biomedical Research (St. Petersburg). 2024;9(1):33-46. DOI: https://doi.org/10.56871/RBR.2024.68.81.005
6. Kuchay A.A., Lipin A.N., Kurianov P.S. Advantages of the hybrid revascularization technique in the treatment of extended occlusions of the superficial femoral artery and multilevel lesions of the lower extremity arteries. Regional blood circulation and microcirculation. 2024;23(2):60-66. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2024-23-2-60-66
7. Kuchay Arshed Ahmad – ORCID 0000-0002-7974-9369, Lipin Aleksandar Nikolaevich – ORCID 0000-0002-8347-8821. Hybrid interventions on distal sections of the main arteries in extended chronic occlusions of the superficial femoral artery in patients with critical limb ischemia. Atherosclersis and dyslipidemias. 2021;2(55):33–40. DOI: 10.34687/2219- 8202.JAD.2024.02.0004.
8. Kuchay A.A., Lipin A. N., Antropov A.V. et al. Hybrid approach in treatment of extended occlusive arteries of the lower extremities in CLTI. Angiology and vascular surgery; 2019; 25(S2): 260-264.
9. Kuchay A.A., Lipin A. N., Antropov A.V. et al. Treatment for multistory lesions of lower extremities in CLTI. Angiology and vascular surgery; 2021; 27(S2): 410-412.
10. Kuchay A.A., Lipin A. N., Antropov A.V. et al. Concept of a "DISTAL HYBRID" for long occlusions of the superficial femoral artery with severe damage to the outflow pathways at critical ischemia of the lower extremity. Angiology and vascular surgery; 2022; 28(S1): 157-161.
11. Kuchay A.A., Lipin A. N., Antropov A.V. et al. Hybrid approach to long occlusion of SFA with CLTI. Angiology and vascular surgery; 2022; 28(S1): 161-163.
12. Kuchay A.A., Lipin A.N., Kuryanov P.S., et.al. The hybrid surgery concepts for atherosclerotic lesions of lower limb arteries. Atherosclerosis and dyslipidemias. 2023;3(52):37–43.
13. Kuchay A.A., Lipin A.N., et al. Treatment of multilevel lesions of arteries in lower extremities in cases of CLTI. Medical Alliance. 2022. Т. 10. № S3. С. 187-189.
14. Kuchay A.A., Lipin A.N., et.al. Lower extremity peripheral artery disease: contemporary epidemiology, management and future trends (A SCIENTIFIC STATEMENT). Russian Biomedical Research. 2023. Т. 8. № 4. С. 54-64.
15. Kuchay AA, Lipin AN, Gruzdev NN, Borisov AG, Kashapov IS, Atmadzas KA, Orlov AG, Muhammedov HA. Comparison of clinical outcome of bypass surgery versus below-the-knee angioplasty and stenting in infrapopliteal lesions that results in ulcer or toe gangrene. Russian Biomedical Research. 2024;9(2):50–56. DOI: https://doi.org/10.56871/RBR.2024.50.12.006
16. Borisov AG, Atmadzas AV, Atmadzas KA, Gruzdev NN, Kozhevnikov VB, Kuchay AA, Lipin AN, Orlov AG, Pak SE, Sobolev RS, Eminov YaP, Khokhlova IM. Extraanatomic crossover autovenous bypass — reconstruction of the reserve in patients with a high risk of amputation and low life expectancy or an alternative to traditional treatment? Russian Biomedical Research. 2024;9(3):15–20. DOI: https://doi.org/10.56871/RBR.2024.67.22.002
17. Kuchay AA, Lipin AN, Padaria ShF, Gruzdev NN, Borisov AG, Muhamedov HA, Khojakuliev GB, Revyakin AA. Chronic limb threatening ischemia — epidemiology, pathogenesis, diagnostics and treatment strategies. Russian Biomedical Research. 2024;9(3):53–61. DOI: https://doi.org/10.56871/RBR.2024.95.99.007
2. Azuma N, Uchida H, Kokubo T, Koya A, Akasaka N, Sasajima T.Factors influencing wound healing of critical ischaemic foot after bypass surgery: is the angiosome important in selecting bypass target artery? Eur J Vasc Endovasc Surg. 2012 Mar;43(3):322-8.
3. Bisdas T, Torsello G, Stachmann A, Grundmann RT; CRITISCH study group. Results of peripheral bypass surgery in patients with critical limb ischemia (CRITISCH registry). Gefasschirurgie. 2016;21(Suppl 2):71-79.
4. Kuchay AA, Lipin AN. A comparative retrospective analysis of the results of hybrid interventions and femoral-tibial bypass in extended multilevel infrainguinal arterial segment lesions in patients with chronic critical limb ischemia. Pediatrician (St. Petersburg). 2023;14(6):25–35. DOI: https://doi.org/10.17816/PED626430
5. Kuchay AA, Lipin AN, Gruzdev NN, Borisov AG, Kashapov IS. Critical limb threatening ischemia and its management // Russian Biomedical Research (St. Petersburg). 2024;9(1):33-46. DOI: https://doi.org/10.56871/RBR.2024.68.81.005
6. Kuchay A.A., Lipin A.N., Kurianov P.S. Advantages of the hybrid revascularization technique in the treatment of extended occlusions of the superficial femoral artery and multilevel lesions of the lower extremity arteries. Regional blood circulation and microcirculation. 2024;23(2):60-66. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2024-23-2-60-66
7. Kuchay Arshed Ahmad – ORCID 0000-0002-7974-9369, Lipin Aleksandar Nikolaevich – ORCID 0000-0002-8347-8821. Hybrid interventions on distal sections of the main arteries in extended chronic occlusions of the superficial femoral artery in patients with critical limb ischemia. Atherosclersis and dyslipidemias. 2021;2(55):33–40. DOI: 10.34687/2219- 8202.JAD.2024.02.0004.
8. Kuchay A.A., Lipin A. N., Antropov A.V. et al. Hybrid approach in treatment of extended occlusive arteries of the lower extremities in CLTI. Angiology and vascular surgery; 2019; 25(S2): 260-264.
9. Kuchay A.A., Lipin A. N., Antropov A.V. et al. Treatment for multistory lesions of lower extremities in CLTI. Angiology and vascular surgery; 2021; 27(S2): 410-412.
10. Kuchay A.A., Lipin A. N., Antropov A.V. et al. Concept of a "DISTAL HYBRID" for long occlusions of the superficial femoral artery with severe damage to the outflow pathways at critical ischemia of the lower extremity. Angiology and vascular surgery; 2022; 28(S1): 157-161.
11. Kuchay A.A., Lipin A. N., Antropov A.V. et al. Hybrid approach to long occlusion of SFA with CLTI. Angiology and vascular surgery; 2022; 28(S1): 161-163.
12. Kuchay A.A., Lipin A.N., Kuryanov P.S., et.al. The hybrid surgery concepts for atherosclerotic lesions of lower limb arteries. Atherosclerosis and dyslipidemias. 2023;3(52):37–43.
13. Kuchay A.A., Lipin A.N., et al. Treatment of multilevel lesions of arteries in lower extremities in cases of CLTI. Medical Alliance. 2022. Т. 10. № S3. С. 187-189.
14. Kuchay A.A., Lipin A.N., et.al. Lower extremity peripheral artery disease: contemporary epidemiology, management and future trends (A SCIENTIFIC STATEMENT). Russian Biomedical Research. 2023. Т. 8. № 4. С. 54-64.
15. Kuchay AA, Lipin AN, Gruzdev NN, Borisov AG, Kashapov IS, Atmadzas KA, Orlov AG, Muhammedov HA. Comparison of clinical outcome of bypass surgery versus below-the-knee angioplasty and stenting in infrapopliteal lesions that results in ulcer or toe gangrene. Russian Biomedical Research. 2024;9(2):50–56. DOI: https://doi.org/10.56871/RBR.2024.50.12.006
16. Borisov AG, Atmadzas AV, Atmadzas KA, Gruzdev NN, Kozhevnikov VB, Kuchay AA, Lipin AN, Orlov AG, Pak SE, Sobolev RS, Eminov YaP, Khokhlova IM. Extraanatomic crossover autovenous bypass — reconstruction of the reserve in patients with a high risk of amputation and low life expectancy or an alternative to traditional treatment? Russian Biomedical Research. 2024;9(3):15–20. DOI: https://doi.org/10.56871/RBR.2024.67.22.002
17. Kuchay AA, Lipin AN, Padaria ShF, Gruzdev NN, Borisov AG, Muhamedov HA, Khojakuliev GB, Revyakin AA. Chronic limb threatening ischemia — epidemiology, pathogenesis, diagnostics and treatment strategies. Russian Biomedical Research. 2024;9(3):53–61. DOI: https://doi.org/10.56871/RBR.2024.95.99.007
