ЧАСТЬ 1.

ПОРТРЕТ СОВРЕМЕННЫХ СТУДЕНТОВ. КАК ОБУЧАТЬ ЗУМЕРОВ?

Эффективное преподавание такой фундаментальной медицинской дисциплины, как патофизиология в современных реалиях невозможно без понимания портрета современных студентов.
Почти все докладчики на конференции так или иначе касались этой темы.
Особенно подробно характеристики нового поколения учащихся были представлены в докладах  Елены Рудольфовны Исаевой (ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова») в докладе «Психологические особенности нового поколения студентов», Беляевой Людмилы Евгеньевны "Психолого-педагогические особенности обучающихся в медицинском университете и пути совершенствования преподавания патофизиологии на современном этапе" (ВГМУ, Витебск, Республика Беларусь), в докладах преподавателей Сеченовского Университета (Москва), КрасГМУ, (Красноярск), МГУ им. Огарева (Саранск), ЧГМА (Чита) и других.

Представляем вашему вниманию синтез мнений и обобщенные характеристики современного поколения студентов медицинских вузов:

Основная проблема: разрыв между системами преподавания и обучения в школе и в вузе. Школьная система поощряет индивидуальность и интерес через игру. Но не учит упорству в получении знаний и борьбе с трудностями. Школа приучила к поиску информации в интернете и к тестам.
В медицинских университетах же по-прежнему сильны суровые академические традиции подачи информации и жесткие требования к его освоению.
Молодые люди оказались совершенно к этому неподготовлены. Они не привыкли интенсивно учиться, не понимают почему нужно конспектировать и запоминать огромное количество информации.

• не усваивают большие объемы информации
• плохо запоминают и быстро забывают уже пройденное (все преподаватели отмечают низкую выживаемость знаний (по патофизиологии) у студентов в течение учебного года)
• Не понимают почему надо учить и учить много, если можно загрузить запрос в ИИ и получить выжимку
• Умеют быстро воспринимать различную информацию, но при этом коротко и поверхностно, не вникают вглубь
• плохо понимают фундаментализм знаний
• Легко ориентируются в информационных ресурсах, умеют очень быстро находить нужную информацию. При этом наблюдается парадокс: у студентов есть возможность доступа к электронным образовательным ресурсам на русском и на английском языках, но нет времени / желания искать необходимую информацию. Студенты хотят "иметь идеальный учебник". В этой связи в образовательном процессе необходимо стимулировать познавательную деятельность студентов, использование ими дополнительных источников информации.

Ранее волевые качества подростков воспитывала семья и школа. Сейчас, в век интернета, влияние этих институтов значительно ослабло. И уже на преподавателей вузов ложится необходимость воспитания волевых качеств обучающихся.
Л.С. Выготский отмечал, что в подростковом возрасте проблема заключается не столько в слабой воле, сколько в отсутствии ясной цели.
Важно помочь студенту осознать роль патофизиологии в системе подготовки будущих врачей и провизоров (³)

• проблемы с абстрактным мышлением
• проблемы со способностью анализировать
• Запоминают не текст, а картинку.
• Активно используют в процессе обучения Искусственный Интеллект.

67% студентов¹ (по данным Исаевой Е.Р. ) и 99% студентов ³ (по данным Беляевой Л.Е.) используют нейросети и ИИ ежедневно в своей учебной деятельности. Однако информация для них имеет хоть и прикладной , но поверхностный смысл - найти, прочитать, закрыть. Не анализируя и не осмысливая прочитанное.

В использовании ИИ студентами- медиками поколения зумеров есть весомые минусы:
- Интеллектуальная пассивность: отсутствие критического анализа, ухудшение формирования клинического мышления
- нарушение академической честности
 - неточность выдаваемых ответов
- наличие этических и правовых вопросов
- необходимость постоянного и непрерывного обновления средств контроля знаний студентов (занятость преподавателя 24/7)

Тем не менее, достаточно и плюсов:
- персонализированное и интерактивное обучение
 - ускоренный анализ информации
 - возможность тайм-менеджмента
 - повышение цифровой грамотности и умение работать с современными технологиями

И тут требуется мотивировать студентов в процессе обучения на:
 - критическое отношение к информации, полученной с помощью ИИ, ставя задачу на поиск в ней ошибок.
 - использовать ИИ для генерации идей, поиска информации и симуляции
 -перепроверять данные с помощью авторитетных источников
 - требовать от студента не только правильный ответ, но и пояснений каким
  образом он пришел к такому решению
- обучать принципам "цифровой гигиены"

Перед преподавателями (особенно кафедр патофизиологии) стоит задача научить будущих медиков думать и анализировать.

• основными проблемами в реализации студентами их коммуникативных навыков преподаватели считают неумение понимать суть заданного вопроса, сложности вербализации мыслей ( связно высказать свою мысль), шаблонное мышление, наличие слов-паразитов, чрезмерная жестикуляция, нарушение социальных взаимодействий в студенческой группе.

Результаты исследования, проведенного в ВГМУ (Республика Беларусь) среди студентов 3-го курса лечебного факультета говорят о том, что 14,5% студентов имеют низкий уровень коммуникативных компетенций, а у более чем половины студентов (51,6%) выявлен средний уровень. 

• выросли в эпоху компьютерных технологий, познают мир через компьютерные игры, предпочитают виртуальное общение в соцсетях живому контакту.

Им часто не хватает эмпатии, сопричастности. Слабо понимают социальные намеки и ожидания окружающих. Переносный смысл и шутки часто остаются для них непонятными - слабое ассоциативное мышление.

• не умеют вслух выражать свои мысли и формулировать ответы (поскольку внешнее выражение эмоций перестало быть нужным).

Некоторые рекомендации:
- Отказ, по возможности от контроля знаний с использованием тестов.
- Использование интерактивных методов обучения (деловые игры, решение клинико-патофизиологических ситуационных задач, групповые задания и др):
См. Часть 3. - раздел с описанием предложенных методик (ссылка)

• ярко выраженный индивидуализм

Ориентация на себя, отсутствие интереса к окружающим, готовность отстаивать свои интересы. Призыв формировать культ ценности и уникальности собственной личности

• высокий интеллектуальный потенциал
• прагматичны и ментально гибки
• ценят откровенность и честность
• готовы заниматься самообразованием
• существуют в условиях многозадачности, гиперактивны
• живут в условиях информационной перегрузки, одновременно задействуя все виды своих сенсорных систем
• высокое самопринятие. Довольны собой, некритичны к своим поступкам, склонны к необдуманным действиям
• переоценивают свои возможности. Навыки преодоления трудностей и разрешения проблем отсутствуют. При этом позиционируют себя мультиспециалистами.

Переоценка своих возможностей вызывает у студентов обиду на критику, они воспринимают замечания как угрозу, что приводит к неврозам, нарушениям пищевого поведения …
Разрушение радужных ожиданий при возникновении трудностей приводит к ухудшению психоэмоционального состояния.
Соответственно, у нынешних студентов-зумеров, особенно у первокурсников, наблюдается высокая личностная тревожность (впечатлительность, склонность к рефлексии, низкая стрессоустойчивость).

• Нуждаются в руководящей помощи взрослого.

• Из-за особенностей восприятия студентов-зумеров возникает диссоциация знаний:

Разрыв между теоретическими знаниями студента-медика и их практическим применением, когда студент, несмотря на успешное освоение учебной программы дисциплины, испытывает трудности с практическим применением полученных знаний и переносом их на реальные клинические случаи. При этом не может сохранить эмпатию к пациенту в стрессовой обстановке

Подавляющее большинство докладчиков говорили о пользе и высочайшей важности междисциплинарного обучения.
Особенно с учетом преподавания патофизиологии-«основы медицинского профессионального интеллекта»⁵, которая «является системообразующей дисциплиной интеграции фундаментальных и клинических дисциплин»⁶

Современные студенты ценят интерактивность, реализм и возможность безопасной практики принятия решений с немедленной обратной связью
- Интерактивность и реализм
Предпочтение интерактивным симуляциям.

- Практика решений с фидбеком
Ценят безопасную среду с различными сценариями, где можно изучать-наблюдать-корректировать и получать немедленную отдачу.

- Формат Blended Learning
Учебный процесс должны дополнять кейсы и разборы, объединять очный и дистанционный форматы, работу. Важную ценность имеют малые группы + наставник и последующее самообучение онлайн.

- Доступность и мобильность
Требуется доступ из дома, информация короткими спотами (15-30 мин, возможность повторов), интеграция с LMS.

Таким образом, на данный момент происходит глубокий конфликт между новыми способами потребления и усвоения информации студентами и классическим способом подачи информации в вузах, в частности по патофизиологии.

Глобальным решением является перестройка старой системы обучения на новую, с использованием современных адаптированных методик (ссылка)
Практически все докладчики делились своим опытом и наработками в этой области.

Наиболее эффективной методикой обучения поколения Z, по мнению Исаевой Е.Р., является интерактивная модель:

1. Кураторство 
усиление института кураторства для поддержки студентов   

2. Критическое мышление       
педагогические технологии развития критического мышления и элементов соревновательности в процессе обучения

3. Интерактивные методы       
- дискуссии,
- мозговой штурм,
- кейс-метод,
- проблемные лекции с онлайн-обсуждением             
- использование интерактивных методов обучения (деловые игры, решение клинико-
 патофизиологических ситуационных задач, групповые задания и др)
-проектные технологии, составление ментальных (интеллектуальных) карт (Mind maps).

4. Структурированные задания            
Преподаватель формулирует задания так, чтобы студент выделял подцели и планировал реализацию         

Формат донесения знаний - картинки и быстрые схемы, короткие видеоролики.

¹ Исаева Е. Р. "Психологические особенности нового поколения студентов" (пленарная лекция), ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова», Санкт-Петербург
² Окладникова Е. В. "Бинарные лекции в учебном процессе: патофизиология и фармакология", КрасГМУ им. Проф. Войно-Ясенецкого, Красноярск
³ Беляева Л.Е. "Психолого-педагогические особенности обучающихся в медицинском университете и пути совершенствования преподавания патофизиологии на современном этапе", ВГМУ, Витебск, Республика Беларусь
⁴ Свистунов А.А., Андриуца Н.С., Цымбал А.А. Доклад "Междисциплинарная профессорская школа с клинико-патофизиологическим разбором пациента - эффективный способ интеграции фундаментальных и клинических дисциплин медицинских вузов. Опыт Сеченовского Университета", Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Москва
⁵ Юшков Б.Г. "Проблемы преподавания патофизиологии в условиях кризиса фундаментальной медицины", Уральский ГМУ, Екатеринбург
⁶ Власов Т.Д. "Дисциплина "Патофизиология" в настоящих реалиях. Что нас ждет?", ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург
⁷ Власова Т.И. "Интерактивные технологии как гуманная альтернатива учебного эксперимента", МГУ им Огарева, Саранск